药物治疗究竟能不能使患者走出抑郁症阴影?


  抑郁症,精神疾病的典型代表疾病之一,被称为“精神癌症”,自杀率高居不下,对患者的生命安全,以及家庭的幸福完整存在巨大威胁。预防、治疗、治愈,每一样都迫在眉睫。

  药物治疗,抑郁症治疗中最为常见的治疗方法,一半以上的患者都寄希望于这种方法。然而,这种传统又广泛的治疗方式究竟能不能使患者走出疾病的阴影呢?下面我们综合看一下,抑郁症治疗的相关信息。
 

  1.治疗目标

  抑郁发作的治疗要达到三个目标:①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状;②提高生存质量,恢复社会功能;③预防复发。
 

  2.治疗原则

  ①个体化治疗;

  ②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性;

  ③足量足疗程治疗;

  ④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用;

  ⑤治疗前知情告知;

  ⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理;

  ⑦可联合心理治疗增加疗效;

  ⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。
 

  3.药物治疗

  药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA,代表药物米氮平)等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。
 

  4.心理治疗

  对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。
 

  5.物理治疗

  重复经颅磁刺激治疗,一种新兴的抑郁症治疗方式,适用于发作时的轻中度抑郁,不过这种治疗方法指标不治本,主要作用是控制,而非治疗。
 

  综上所述,抑郁症的治疗多是药物+心理,双管齐下,也就是说,只有内治外调同时进行,患者才能更快、更稳恢复健康。

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